제목: 아랫배 24시간 묵직, 고환, 회음부통증
남자: 30세
초진일: 09년 1월 23일
* 병력: 비뇨기과 2개월치료, 다른 한의원 3군데 치료.
* 주요증상: 아랫배 24시간 묵직한 느낌, 고환, 회음부 통증(작년 2월 말부터 묵직하고 화끈거리고 간지럽다)
* 생활력: 자위 주 1회
* 증 상:
- 염증은 없다. 만성골반통증 증후군
- 왼 허리도 아프다.
- 소변을 보고나면 요도 끝에 열이난다.
- 소변을 평소보다 자주본다. 2시간에 1회
- 소변을 본 후에 덜 본듯하다.
- 귀두끝이 화끈거리고 아랫배가 뻐근하다.
- 오래 앉아 있으면 회음부나 엉덩이가 아프다.
- 고환이나 음경에 통증을 느낀다.
** 치료내용: 가미쾌청탕, 전립선특수침, 전립선팔강약침
* 1차 치료후 1월 29일 진료기록
- 회음부 어떨때 괜찮다가 묵직하다.
- 고환은 여전하다. 왼쪽이 아팠다 안아팠다 한다. 오른쪽은 간혹가다 안아프다.
* 2차 치료후 2월 5일
- 고환은 여전하다.
- 회음부 20% 호전됨. 항문쪽에 느껴진다.
- 잔뇨감은 괜찮아진것 같다. 20~30% 호전
- 소변시간은 3~4시간에 1회, 어떨때는 1시간에 1회다
- 허리는 많이 호전됨 40%인데 거의 좋아진 느낌이다.
* 3차 치료후 2월 9일
- 고환은 여전히 아프다. 회음부 화끈거림은 괜찮다.
- 회음부 항문의 묵직한 느낌이 있다.(20~30%호전)
- 아랫배는 항상 묵직하다.
- 좌하복부가 당기면서 쑤신다. 1회/2~3일
- 잔뇨감은 70% 호전됨
- 허리는 거의 다 나음
- 좌측 고환이 심하다. 우측의 거의 조금 느껴진다.
* 4차 치료후 2월 17일
- 고환통은 좋았다 나빴다한다. 20% 호전됨
- 소변의 잔뇨감은 거의 없다. 90%호전(4~5시간에 봄)
- 회음부 엉덩이가 묵직한 느낌이 있으나 화끈거림이 심해질때도 있다.
- 축축한 것은 괜찮아졌다.
- 아랫배가 묵직하고 당김감은 그대로다. 쑤시는 느낌도 그대로다.
* 5차 치료후 2월 23일
- 저번주와 비슷하다. 소변은 4시간에 한 번.
- 회음부 항문의 묵직하고 화끈거린다.
- 아랫배가 당기고 왼쪽이 당긴다.(생활에 지장이 없다. 처음보다는 낫다)
* 6차 치료후 3월 4일
- 회음부 항문이 묵직하다. 좋았다 나빴다 한다.
- 어떨때는 안아프다. 피곤하면 증상이 나타난다.
- 고환은 아직 그대로다. 좌우로 왔다갔다 한다.
- 아랫배 묵직한 것도 좋았다 나빴다 한다. 아랫배가 당긴다.
* 7차 치료후 3월 10일
- 회음부 항문 묵직 좋았다 나빴다 함. 50% 호전
- 소변 불편한것 없다. 간혹 잔뇨감 있다.
- 아랫배 당기는 것과 통증이 좋았다 나빳다 한다.
* 8차 치료후 3월 18일
- 회음부 묵직거림은 거의 없어졌다.
- 항문부위는 조금 남았다. 화끈하고 묵직거림은 70% 호전됨
- 고환통증은 50% 남음
- 소변은 좋다. 간혹 덜 시원한 느낌이 있다.
- 아랫배 묵직하고 당기는 것은 저번주와 비슷하다. 70% 호전됨.
* 9차 치료후 4월 2일
- 소변은 좋다(2~3시간에 한번본다. 참을 때는 6시간까지 간다.)
- 아랫배 어떨때는 많이, 또는 약하게, 안느끼기도 한다. 70% 호전됨
- 귀두와 요도는 이상없다.
- 고환통증은 있으나 많이 혹은 약하게 있다.
- 엉덩이 묵직 화끈은 좋아졌다 나빠졌다 한다.
* 10차 치료후 4월 8일
- 저번주와 비슷하다. 아랫배가 당김은 괜찮았다, 당겼다 한다.
- 고환통은 70% 호전됨.
- 소변은 완전히 좋아짐
- 항문의 묵직감은 저번보다 낫다. 밋밋하게 남음 90% 호전됨.
- 하복 당기는 것은 간혹 약하게 당긴다.
- 항문 묵직감은 있다 없다하나 생활하면 안느껴진다.
* 소견: 병증 상태가 거의 좋아졌는데 경제적 사정으로 당분간 중단하기로 하셨습니다. 비용이 생기면 오시기로 했는데 아직 안 오셨습니다. 치료는 병세가 완전히 없어지고 한달 더 치료하셔야 면역력 증강과 재발방지를 위해 마무리 된다고 설명드렸습니다.
